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腰間盤突出為什么會(huì)引起腿痛

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腰椎間盤突出引起腿痛通常是由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致。腰椎間盤突出可能由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素引起，主要表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木或無(wú)力等癥狀。

1、神經(jīng)根受壓

腰椎間盤突出后，髓核組織可能向后外側(cè)突出，直接壓迫相鄰的神經(jīng)根。腰椎第四至第五節(jié)和腰五至骶一節(jié)是常見(jiàn)發(fā)病部位，此處神經(jīng)根組成坐骨神經(jīng)，受壓后疼痛可沿坐骨神經(jīng)走行放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)。神經(jīng)根受壓還會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢加重疼痛。

2、炎癥反應(yīng)

突出的髓核組織可引發(fā)自身免疫反應(yīng)，釋放白細(xì)胞介素等炎性因子。這些物質(zhì)刺激神經(jīng)根及周圍組織，導(dǎo)致神經(jīng)根水腫和敏感性增高。即使沒(méi)有明顯機(jī)械壓迫，炎癥也可誘發(fā)持續(xù)性下肢疼痛，表現(xiàn)為夜間痛或靜息痛加重。

3、血液循環(huán)障礙

神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致局部微循環(huán)受阻，神經(jīng)組織缺血缺氧。長(zhǎng)期缺血會(huì)使神經(jīng)纖維發(fā)生脫髓鞘改變，影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能。這種損害可表現(xiàn)為下肢遠(yuǎn)端的燒灼感、蟻?zhàn)吒械犬惓８杏X(jué)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮和肌力下降。

4、肌肉代償性痙攣

為減輕神經(jīng)根刺激，腰部肌肉會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性痙攣。這種痙攣可能改變腰椎生物力學(xué)平衡，通過(guò)牽涉痛機(jī)制引發(fā)下肢疼痛。同時(shí)痙攣肌肉可能壓迫穿行其中的神經(jīng)分支，形成繼發(fā)性神經(jīng)卡壓，加重下肢癥狀。

5、硬膜囊刺激

中央型椎間盤突出可能壓迫硬膜囊，刺激其中的多條神經(jīng)根。這種刺激可通過(guò)神經(jīng)反射弧引起雙側(cè)下肢癥狀，表現(xiàn)為交替性疼痛或鞍區(qū)感覺(jué)異常。嚴(yán)重時(shí)可能影響大小便功能，需緊急處理。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站及腰部負(fù)重，睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持腰椎屈曲位。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。日常可通過(guò)游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，減少?gòu)?fù)發(fā)概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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