子宮內(nèi)膜13毫米是否正常需結(jié)合月經(jīng)周期階段判斷,增殖期屬于偏厚,分泌期屬于正常范圍。子宮內(nèi)膜厚度異??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。
增殖期子宮內(nèi)膜通常在5-7毫米,此時13毫米可能提示雌激素水平過高或存在單純性增生。伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀時,需警惕無排卵性子宮出血??赏ㄟ^超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,必要時行診斷性刮宮。藥物選擇包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑,或枸櫞酸氯米芬膠囊調(diào)節(jié)排卵。
分泌期子宮內(nèi)膜正常可達10-16毫米,13毫米屬于生理性增厚。此時腺體擴張、血供豐富,為胚胎著床做準備。若伴有痛經(jīng)加重、經(jīng)血塊增多,需排除子宮腺肌癥。建議在月經(jīng)周期第21-23天復查超聲,觀察內(nèi)膜形態(tài)是否呈典型三線征。地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可用于病理情況干預。
絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜超過5毫米即屬異常,13毫米需立即排查子宮內(nèi)膜癌。建議行宮腔鏡檢查及活檢,病理確診后可選擇醋酸甲羥孕酮片、枸櫞酸他莫昔芬片等藥物治療,或考慮子宮切除術(shù)。日常需保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,每年進行婦科檢查監(jiān)測內(nèi)膜變化。
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