人一般不會(huì)無緣無故得骨癌,骨癌通常與遺傳因素、放射線暴露、骨骼疾病等因素有關(guān)。
骨癌的發(fā)生往往存在明確誘因。遺傳性腫瘤綜合征如李-佛美尼綜合征可能增加骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn),這類患者家族中常有多個(gè)癌癥病例。長(zhǎng)期接觸大劑量放射線治療或核輻射可能誘發(fā)骨細(xì)胞惡變,例如接受過放療的兒童可能出現(xiàn)繼發(fā)性骨肉瘤。某些骨骼疾病如佩吉特骨病會(huì)破壞正常骨重建過程,異常增生的骨組織可能發(fā)展為骨肉瘤。部分患者存在基因突變導(dǎo)致抑癌基因功能喪失,使骨細(xì)胞增殖失控。
極少數(shù)情況下,骨癌可能缺乏典型誘因,但這類病例通常存在未被發(fā)現(xiàn)的基因突變或環(huán)境暴露史。臨床中偶見青少年患者無明確高危因素卻確診骨肉瘤,可能與胚胎發(fā)育期細(xì)胞異常分化有關(guān)。這類病例需通過基因檢測(cè)排查隱性遺傳突變,但所占比例不足骨癌總數(shù)的5%。
預(yù)防骨癌需避免不必要的放射線暴露,有家族腫瘤史者應(yīng)定期體檢。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、夜間痛醒或不明原因骨折時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線、CT或活檢檢查。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度運(yùn)動(dòng)維持骨骼強(qiáng)度,但避免劇烈撞擊類運(yùn)動(dòng)。
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