得過(guò)中風(fēng)的人保健需從藥物管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和定期監(jiān)測(cè)五個(gè)方面綜合干預(yù)。中風(fēng)后患者常遺留肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙或認(rèn)知損傷,需長(zhǎng)期堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防措施以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片,控制高血壓可使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊。需定期復(fù)查凝血功能、肝腎功能,避免自行增減藥量。合并糖尿病者需配合二甲雙胍緩釋片等降糖藥物穩(wěn)定血糖。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,食用油25-30克。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。限制高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟,避免腌制食品。吞咽困難者可選擇軟食或糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位。
肢體功能障礙者需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練,語(yǔ)言障礙者需言語(yǔ)治療師指導(dǎo)發(fā)音練習(xí)。早期康復(fù)介入可改善功能預(yù)后,訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。居家可借助握力器、彈力帶等輔助工具,每日訓(xùn)練30-60分鐘。
中風(fēng)后抑郁發(fā)生率較高,家屬需關(guān)注情緒變化,鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。認(rèn)知行為療法有助于改善負(fù)面情緒,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥物。加入病友互助小組能增強(qiáng)康復(fù)信心。
每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT等項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀需立即就醫(yī)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)。
中風(fēng)后保健需建立長(zhǎng)期健康檔案,記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化。家屬應(yīng)協(xié)助制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,居家環(huán)境需消除跌倒風(fēng)險(xiǎn)。夏季注意補(bǔ)水防脫水,冬季避免寒冷刺激。定期接受社區(qū)醫(yī)生隨訪,及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)綜合管理可顯著提高生活質(zhì)量,降低二次中風(fēng)概率。
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