第一次吃降糖藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇,常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、西格列汀片等。具體用藥需根據(jù)患者血糖水平、并發(fā)癥及個體差異綜合評估。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的利用降低血糖。適用于肥胖或超重的糖尿病患者,可能引起胃腸不適,建議隨餐服用。長期使用需監(jiān)測腎功能。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),需定時進(jìn)餐并避免飲酒。
阿卡波糖片通過抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收,降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見腹脹等胃腸反應(yīng),需與第一口飯同服。
瑞格列奈片為快速促胰島素分泌劑,起效快持續(xù)時間短,主要用于控制餐后高血糖。需餐前15分鐘服用,靈活性較高但低血糖風(fēng)險需警惕。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過延長內(nèi)源性腸促胰島素作用改善血糖,單用低血糖風(fēng)險較小??赡芘c其他降糖藥聯(lián)用,需注意胰腺炎風(fēng)險監(jiān)測。
初次使用降糖藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖變化,記錄用藥反應(yīng)并及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。配合低糖飲食與適量運(yùn)動,避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動后服藥。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀,立即進(jìn)食含糖食物并就醫(yī)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
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