抗O高可能由鏈球菌感染、風(fēng)濕熱、扁桃體炎、腎炎、猩紅熱等原因引起,可通過抗生素治療、抗風(fēng)濕治療、扁桃體切除術(shù)、腎臟保護(hù)治療、對(duì)癥支持治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
抗O升高最常見于A組β溶血性鏈球菌感染,該細(xì)菌產(chǎn)生的鏈球菌溶血素O可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。典型表現(xiàn)包括咽痛、發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大。需使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素治療,療程通常需10天以徹底清除病原體。
鏈球菌感染后免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致風(fēng)濕熱,除抗O升高外還可出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑。治療需聯(lián)合芐星青霉素注射液、阿司匹林腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重心臟瓣膜損害者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
反復(fù)發(fā)作的鏈球菌性扁桃體炎可致持續(xù)抗O增高,伴隨吞咽困難、頜下淋巴結(jié)壓痛。急性期需用克林霉素磷酸酯片、羅紅霉素分散片等抗生素,每年發(fā)作超過5次或引發(fā)并發(fā)癥時(shí)建議行扁桃體剝離術(shù)。
鏈球菌感染后腎小球腎炎可出現(xiàn)抗O升高伴血尿、蛋白尿、水腫。治療需限制鹽分?jǐn)z入,使用呋塞米片降壓利尿,嚴(yán)重者需用甲潑尼龍片沖擊治療,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換清除免疫復(fù)合物。
由產(chǎn)紅疹毒素的鏈球菌引起,表現(xiàn)為抗O增高伴草莓舌、全身彌漫性皮疹。首選青霉素G鈉注射液,過敏者可改用紅霉素腸溶片,同時(shí)需隔離治療并對(duì)密切接觸者預(yù)防性用藥。
發(fā)現(xiàn)抗O增高需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、心電圖等檢查明確病因。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,避免受涼勞累,急性期需臥床休息。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制高鹽食物?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。建議每3個(gè)月復(fù)查抗O水平直至恢復(fù)正常。
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