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危險的心律失常有哪些

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危險的心律失常主要包括室性心動過速、心室顫動、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及高度房室傳導阻滯。這些心律失?？赡芤l(fā)暈厥、猝死等嚴重后果，需立即就醫(yī)干預。

1、室性心動過速

室性心動過速是心室異常電活動導致的心率過快，常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸痛或意識喪失?？赡芘c心肌梗死、心肌病等器質(zhì)性心臟病有關(guān)。急性發(fā)作時需電復律，長期治療可選用胺碘酮片或美托洛爾緩釋片。

2、心室顫動

心室顫動屬于致命性心律失常，心臟失去有效泵血功能，患者數(shù)分鐘內(nèi)可發(fā)生猝死。常見于急性冠脈綜合征、電解質(zhì)紊亂等情況。需立即進行心肺復蘇和除顫，后續(xù)可能需植入心律轉(zhuǎn)復除顫器。

3、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速

此類特殊室速與QT間期延長相關(guān)，心電圖顯示QRS波群振幅周期性變化?？捎?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/rabqj9tk3p5o3dy.html" target="_blank">低鉀血癥、遺傳性長QT綜合征或某些藥物誘發(fā)。緊急處理包括靜脈補鎂，避免使用普羅帕酮片等致QT延長的藥物。

4、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

竇房結(jié)功能異常導致嚴重心動過緩或竇性停搏，患者可能出現(xiàn)黑矇、暈厥。常見于老年退行性病變或心肌炎后遺癥。癥狀明顯者需植入永久起搏器，可短期使用阿托品注射液緩解癥狀。

5、高度房室傳導阻滯

二度Ⅱ型或三度房室傳導阻滯時心室率顯著下降，可能引發(fā)阿斯綜合征。病因包括心肌缺血、心肌炎或傳導系統(tǒng)退變。臨時起搏治療基礎(chǔ)上，需評估是否植入永久起搏裝置，慎用地高辛片等減慢傳導藥物。

對于存在心律失常風險的人群，建議定期進行心電圖或動態(tài)心電圖監(jiān)測，避免劇烈運動或情緒激動。保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)不明原因心悸、暈厥等癥狀，應(yīng)立即攜帶既往心電圖記錄就診心內(nèi)科，切勿自行服用抗心律失常藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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