耳朵里面有東西滾動可能由外耳道異物、耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎、外耳道真菌感染等原因引起,可通過取出異物、清理耵聹、抗感染治療等方式緩解。
外耳道異物多見于兒童將小玩具、豆類等塞入耳內(nèi),或成人因昆蟲飛入導(dǎo)致。異物滾動可能引發(fā)耳悶、耳鳴或聽力下降。需避免自行掏挖,應(yīng)及時就醫(yī)由醫(yī)生用專業(yè)器械取出。若為活體昆蟲可先用食用油滴耳使其窒息后再處理。
耵聹分泌過多或排出受阻時可形成硬塊,在頭部活動時產(chǎn)生滾動感,伴隨耳悶及傳導(dǎo)性聽力減退??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗清除,日常避免頻繁掏耳刺激腺體分泌。
細(xì)菌感染引發(fā)的外耳道腫脹、分泌物增多,可能產(chǎn)生異物移動錯覺。常伴疼痛、瘙癢,可見皮膚充血。需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物,保持耳道干燥。
中耳積液或膿液流動時可能通過鼓膜傳導(dǎo)異響感,多伴隨耳痛、發(fā)熱。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需鼓膜置管術(shù)。
曲霉菌等真菌感染會產(chǎn)生絮狀分泌物,活動時產(chǎn)生沙沙聲。表現(xiàn)為劇烈瘙癢、潮濕感,可見白色菌絲。需用克霉唑乳膏局部涂抹,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。
日常需避免使用棉簽等物品過度清潔耳道,游泳時可佩戴耳塞防止進(jìn)水。若出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、眩暈或聽力驟降應(yīng)立即就診。兒童表述不清時家長應(yīng)注意其頻繁抓耳行為,不要自行使用滴耳液以免掩蓋病情。耳道瘙癢時可用溫?zé)崦矸蠖芫徑?,切忌用尖銳物掏挖。
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