順產(chǎn)后陰道可能出現(xiàn)松弛,但多數(shù)情況下可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。陰道松弛程度與胎兒大小、產(chǎn)程時長、盆底肌損傷等因素相關(guān),產(chǎn)后及時進行凱格爾運動有助于改善。
胎兒體重超過4千克或第二產(chǎn)程延長時,盆底肌群過度拉伸可能導(dǎo)致陰道壁彈性下降,表現(xiàn)為性生活質(zhì)量降低或壓力性尿失禁。這類情況需結(jié)合電刺激治療或激光修復(fù),配合每日3組凱格爾運動,持續(xù)6-12周可見改善。產(chǎn)后42天復(fù)查時醫(yī)生會評估盆底肌力,肌力三級以下者建議使用陰道啞鈴輔助訓(xùn)練。
部分產(chǎn)婦因膠原蛋白代謝異?;蚨啻畏置洌赡艹霈F(xiàn)較嚴重的陰道松弛合并子宮脫垂。這類情況需要陰道緊縮術(shù)或盆底重建手術(shù)干預(yù),術(shù)后需避免提重物及劇烈運動3個月。臨床數(shù)據(jù)顯示,約15%的產(chǎn)婦需要醫(yī)療手段介入,其中絕大多數(shù)通過非手術(shù)方式即可獲得滿意效果。
產(chǎn)后6個月內(nèi)是盆底肌康復(fù)黃金期,建議每天堅持10分鐘凱格爾運動,避免長期咳嗽或便秘增加腹壓。哺乳期雌激素水平較低可能暫時影響組織修復(fù)速度,斷奶后配合陰道緊致霜使用效果更佳。若出現(xiàn)持續(xù)漏尿或下墜感,應(yīng)及時到婦科或盆底康復(fù)中心就診。
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