拔牙前抽血主要是為了篩查感染性疾病、凝血功能異常等潛在風(fēng)險(xiǎn),確保手術(shù)安全。主要檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、凝血功能、傳染病四項(xiàng)等。
血常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)貧血、感染等全身性問題。血紅蛋白過低可能影響組織修復(fù),白細(xì)胞異常提示存在感染風(fēng)險(xiǎn),這類患者需先治療基礎(chǔ)疾病再拔牙。凝血功能檢查包含凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo),可排查血友病、維生素K缺乏等出血性疾病。若凝血異常未及時(shí)發(fā)現(xiàn),拔牙后可能出現(xiàn)難以控制的出血。傳染病四項(xiàng)主要檢測乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒,既是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員避免職業(yè)暴露,也能提前制定特殊器械消毒方案。部分患者還需加做血糖檢測,糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)傷口愈合延遲,感染概率增加。對于長期服用抗凝藥的患者,需根據(jù)INR值評估是否需要調(diào)整用藥方案。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口以防血凝塊脫落,進(jìn)食溫涼軟食,用對側(cè)牙齒咀嚼。48小時(shí)內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹,出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。保持口腔衛(wèi)生但避免用力漱口,術(shù)后一周內(nèi)忌煙酒及辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑使用抗生素或漱口水預(yù)防感染。高血壓患者需持續(xù)監(jiān)測血壓,糖尿病患者注意血糖變化,凝血功能異常者需觀察創(chuàng)面滲血情況。
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