腺瘤性結(jié)腸息肉不一定是癌,但屬于癌前病變。腺瘤性結(jié)腸息肉主要有管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤等類型,其中絨毛狀腺瘤癌變概率較高。
腺瘤性結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,其癌變風(fēng)險與病理類型、大小、數(shù)量等因素相關(guān)。管狀腺瘤癌變概率較低,直徑小于1厘米的管狀腺瘤癌變概率通常不足5%。絨毛狀腺瘤癌變概率可達(dá)15-25%,若直徑超過2厘米或伴有高級別上皮內(nèi)瘤變,癌變風(fēng)險會顯著增加。管狀絨毛狀腺瘤的癌變風(fēng)險介于兩者之間,需結(jié)合具體病理特征評估。
少數(shù)腺瘤性結(jié)腸息肉可能已存在局部癌變,但尚未突破基底膜形成浸潤性癌。這類情況通過內(nèi)鏡下切除并病理檢查可明確診斷。若病理提示癌變局限于黏膜層且切緣陰性,通常無需追加手術(shù)。若癌變浸潤至黏膜下層或存在脈管侵犯,則需進(jìn)一步評估是否需根治性手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)腺瘤性結(jié)腸息肉后應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)腸鏡隨訪,建議每1-3年復(fù)查一次,具體間隔根據(jù)病理類型和切除情況調(diào)整。日常需保持高膳食纖維飲食,減少紅肉及加工肉制品攝入,避免吸煙酗酒。適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D可能有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀需及時就醫(yī)。
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