中度貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。中度貧血通常由鐵缺乏、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏、遺傳性疾病等原因引起。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白水平,避免鐵過量。
增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。減少濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用紅棗、黑芝麻等輔助補(bǔ)血食材。
由消化道出血引起的貧血需治療潰瘍或痔瘡等出血病灶。月經(jīng)過多者需婦科干預(yù)。慢性腎病貧血需使用促紅細(xì)胞生成素。骨髓異常需血液科專科治療。
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí)可考慮輸血。輸血需嚴(yán)格配型,注意輸血反應(yīng)監(jiān)測(cè)。多次輸血者需預(yù)防鐵過載,必要時(shí)進(jìn)行去鐵治療。
氣血兩虛型可用歸脾湯加減,脾腎陽虛型適用右歸丸。針灸選取足三里、血海等穴位。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫補(bǔ)氣血。需由中醫(yī)師辨證施治。
中度貧血患者需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖,預(yù)防感染。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入。長(zhǎng)期素食者應(yīng)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。出現(xiàn)頭暈加重、心悸等不適及時(shí)復(fù)診。治療期間每1-2個(gè)月復(fù)查血常規(guī),根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。合并基礎(chǔ)疾病者需多學(xué)科協(xié)作管理。
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