尿常規(guī)亞硝酸鹽陽(yáng)性通常提示泌尿系統(tǒng)可能存在細(xì)菌感染。亞硝酸鹽陽(yáng)性可能與飲食因素、標(biāo)本污染、尿路感染等因素有關(guān),建議結(jié)合其他尿常規(guī)指標(biāo)和臨床癥狀綜合判斷,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
尿常規(guī)中亞硝酸鹽陽(yáng)性最常見(jiàn)于革蘭陰性桿菌引起的尿路感染。這類細(xì)菌能將尿液中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性。典型表現(xiàn)包括尿頻、尿急、排尿疼痛等膀胱刺激癥狀,部分患者可能出現(xiàn)腰痛或發(fā)熱。對(duì)于明確診斷為尿路感染的患者,醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
少數(shù)情況下,亞硝酸鹽陽(yáng)性可能與飲食中攝入過(guò)多含硝酸鹽的蔬菜有關(guān),如菠菜、芹菜等。這類食物中的硝酸鹽經(jīng)腸道吸收后部分隨尿液排出,若尿液在膀胱留存時(shí)間較長(zhǎng),可能被尿道口正常菌群轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽。此類情況通常無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀,復(fù)查尿常規(guī)可轉(zhuǎn)為陰性。女性月經(jīng)期或陰道分泌物污染標(biāo)本也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性,建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,避免憋尿,每天飲水1500-2000毫升。反復(fù)出現(xiàn)亞硝酸鹽陽(yáng)性或伴有泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診泌尿內(nèi)科,完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。糖尿病患者、孕婦等特殊人群更需警惕無(wú)癥狀菌尿,定期尿常規(guī)篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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