心肌缺血引起的呼吸急促和心跳加快可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、吸氧治療、介入治療和外科手術(shù)等方式緩解。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、血栓形成和貧血等原因引起。
心肌缺血患者需避免劇烈運動和情緒激動,保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,控制體重。日??蛇M行散步等低強度有氧運動,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片緩解心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,美托洛爾緩釋片控制心率,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動脈。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能和心電圖。
急性發(fā)作時可進行低流量吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘,維持血氧飽和度在95%以上。長期缺氧患者可考慮家庭氧療,每日吸氧15小時以上,改善心肌供氧。
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時,可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,包括球囊擴張術(shù)和支架植入術(shù)。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物,定期復(fù)查冠狀動脈情況。
多支血管病變或左主干病變患者可能需要進行冠狀動脈旁路移植術(shù)。術(shù)前需全面評估心功能,術(shù)后需嚴(yán)格進行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活能力。
心肌缺血患者日常需注意監(jiān)測血壓、心率和血糖,定期復(fù)查血脂和心電圖。飲食上多吃新鮮蔬菜水果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。保持規(guī)律作息,避免寒冷刺激,冬季注意保暖。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備不時之需。
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