睡覺睡不醒可能由睡眠質(zhì)量差、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥、甲狀腺功能減退、貧血等原因引起,可通過改善睡眠環(huán)境、持續(xù)正壓通氣治療、心理干預(yù)、藥物替代治療、鐵劑補(bǔ)充等方式緩解。
長期熬夜或睡前使用電子設(shè)備會導(dǎo)致褪黑素分泌不足,表現(xiàn)為入睡困難、晨起困倦。建議保持臥室黑暗安靜,睡前1小時避免藍(lán)光刺激,必要時短期服用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
肥胖或頜面結(jié)構(gòu)異常者夜間反復(fù)呼吸暫停,導(dǎo)致深度睡眠不足。多伴有白天嗜睡、晨起頭痛,可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。輕癥患者使用口腔矯正器,中重度需持續(xù)正壓通氣治療。
情緒低落伴隨睡眠結(jié)構(gòu)改變,典型表現(xiàn)為早醒或過度睡眠。可能與5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂有關(guān),需配合心理評估。輕中度可進(jìn)行認(rèn)知行為治療,重度需聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致代謝減慢,常見怕冷、體重增加伴嗜睡。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示TSH升高、FT4降低,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。
血紅蛋白攜氧能力下降引發(fā)腦供氧不足,出現(xiàn)面色蒼白、乏力嗜睡。女性月經(jīng)量過多或消化道出血是常見誘因,確診后需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時治療原發(fā)病因。
建立規(guī)律作息時間表,午休控制在30分鐘內(nèi)避免影響夜間睡眠。增加日間戶外活動促進(jìn)褪黑素正常分泌,晚餐避免高脂飲食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。臥室溫度保持在20-24℃為宜,選擇支撐性良好的枕頭維持氣道通暢。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重驟變、情緒異常等表現(xiàn),應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。
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