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橈骨骨折畸形愈合怎么辦

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橈骨骨折畸形愈合可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、功能鍛煉、截骨矯形手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)等方式治療。橈骨骨折畸形愈合通常由復(fù)位不良、固定不牢、過(guò)早負(fù)重、感染、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于輕度畸形愈合且關(guān)節(jié)功能影響較小的患者。通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師手法調(diào)整骨骼位置，配合石膏或支具固定。需在骨折后早期進(jìn)行，超過(guò)3個(gè)月的畸形愈合通常效果有限。復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)對(duì)位情況。

2、支具固定

針對(duì)兒童青枝骨折或成人穩(wěn)定性骨折的輕度畸形。使用可調(diào)節(jié)支具持續(xù)施加矯正力，逐步改善成角畸形。需每日調(diào)整支具壓力，配合熱敷緩解肌肉僵硬。固定期間須避免患肢負(fù)重，通常需要6-8周。

3、功能鍛煉

對(duì)于旋轉(zhuǎn)畸形但關(guān)節(jié)活動(dòng)尚可的患者，通過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練改善功能。包含腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、前臂旋前旋后訓(xùn)練、握力強(qiáng)化等。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每日3-5組，每組15-20次。持續(xù)3個(gè)月以上可顯著改善日?；顒?dòng)能力。

4、截骨矯形手術(shù)

適用于嚴(yán)重成角或旋轉(zhuǎn)畸形導(dǎo)致功能障礙的病例。通過(guò)手術(shù)截?cái)嗷尾课?，重新?duì)位后用鋼板螺釘固定。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。可能發(fā)生的并發(fā)癥包括神經(jīng)損傷、骨不連等，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查。

5、關(guān)節(jié)置換手術(shù)

針對(duì)合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的晚期畸形患者。采用人工橈骨頭或全腕關(guān)節(jié)置換恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需要3-6個(gè)月康復(fù)期，使用定制支具保護(hù)假體。需終身避免劇烈沖擊性運(yùn)動(dòng)，定期隨訪評(píng)估假體狀態(tài)。

日常護(hù)理中應(yīng)注意保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹，冰敷每次不超過(guò)20分鐘。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，配合維生素D促進(jìn)骨愈合。戒煙戒酒以避免影響血液循環(huán)，睡眠時(shí)使用枕頭支撐前臂?？祻?fù)期間避免提重物及旋轉(zhuǎn)門(mén)把手等動(dòng)作，定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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