孕婦指尖血糖正常值一般為空腹3.3-5.1mmol/L,餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L,餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。妊娠期血糖監(jiān)測需結(jié)合糖耐量試驗(yàn)結(jié)果綜合評(píng)估。
妊娠期血糖波動(dòng)受激素變化影響,空腹血糖低于非孕婦標(biāo)準(zhǔn)。指尖血糖檢測作為日常監(jiān)測手段,需注意采血前洗凈雙手、避免擠壓指尖,使用同一血糖儀以減少誤差。若空腹血糖超過5.3mmol/L或餐后2小時(shí)超過6.7mmol/L,可能提示妊娠期糖代謝異常。妊娠24-28周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn),空腹血糖≥5.1mmol/L、1小時(shí)≥10.0mmol/L、2小時(shí)≥8.5mmol/L任一值超標(biāo)可診斷妊娠期糖尿病。血糖異常孕婦應(yīng)記錄三餐前后及睡前血糖值,每周至少監(jiān)測1-2天全天血糖譜。
妊娠期血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化調(diào)整,合并胎兒生長受限者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。建議每日分5-6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物,搭配30分鐘散步等有氧運(yùn)動(dòng)。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查糖化血紅蛋白反映長期血糖水平,超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育及羊水情況。出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)外陰瘙癢或酮癥酸中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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