服用事后避孕藥后再次同房可能導(dǎo)致避孕失敗,緊急避孕藥僅對(duì)服藥前的性行為有保護(hù)作用。緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮或米非司酮,通過(guò)抑制排卵、干擾受精卵著床發(fā)揮作用,但無(wú)法阻斷服藥后發(fā)生的性行為中的受孕風(fēng)險(xiǎn)。
緊急避孕藥的設(shè)計(jì)原理是針對(duì)單次無(wú)保護(hù)性行為后的補(bǔ)救措施,其藥效持續(xù)時(shí)間有限。左炔諾孕酮類(lèi)藥物的最佳效果在性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,米非司酮需在120小時(shí)內(nèi)使用。若服藥后再次發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為,新產(chǎn)生的精子與卵子結(jié)合可能形成受精卵,此時(shí)藥物已無(wú)法發(fā)揮避孕效果。部分女性可能因藥物激素波動(dòng)出現(xiàn)撤退性出血,但這并非成功避孕的標(biāo)志。
極少數(shù)情況下,短期內(nèi)重復(fù)服用緊急避孕藥可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、不規(guī)則陰道出血或乳房脹痛。藥物說(shuō)明書(shū)明確提示同一月經(jīng)周期避免多次服用,因過(guò)量孕激素可能抑制卵巢功能。若兩次性行為間隔超過(guò)72小時(shí),或首次服藥后發(fā)生嘔吐影響吸收,避孕失敗概率會(huì)顯著增加。臨床觀察發(fā)現(xiàn),緊急避孕藥總體有效性約為85%,但服藥后繼續(xù)無(wú)保護(hù)性行為的失敗率可提升至40%。
建議采用避孕套等屏障法作為常規(guī)避孕手段,緊急避孕藥每年使用不宜超過(guò)3次。若服藥后發(fā)生再次無(wú)保護(hù)性行為,可在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要補(bǔ)服藥物或采取其他避孕措施。出現(xiàn)月經(jīng)推遲超過(guò)1周需進(jìn)行妊娠檢測(cè),服藥后3個(gè)月內(nèi)建議監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期變化。長(zhǎng)期避孕需求者更適合選擇短效口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等高效避孕方式。
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