輕度闌尾炎可通過保守治療、藥物治療、飲食調(diào)整、密切觀察、必要時(shí)手術(shù)等方式干預(yù)。輕度闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能表現(xiàn)為右下腹隱痛、低熱等癥狀。
急性發(fā)作期需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重炎癥??赏ㄟ^局部熱敷緩解腹痛,建議使用40℃左右溫水袋敷于右下腹,每次15-20分鐘。同時(shí)須禁食12-24小時(shí),待嘔吐癥狀緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染,常用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。注意不可自行服用非甾體抗炎藥,以免掩蓋病情進(jìn)展。
癥狀緩解后應(yīng)從米湯、藕粉等流食開始,逐步添加蒸蛋羹、爛面條等低渣飲食?;謴?fù)期需避免辛辣刺激、高脂及產(chǎn)氣食物,推薦少量多餐模式。每日飲水量保持1500-2000毫升,有助于預(yù)防便秘導(dǎo)致的腹壓增高。
居家治療期間需每日監(jiān)測體溫3次,記錄腹痛部位變化及排便情況。若出現(xiàn)疼痛持續(xù)加重、體溫超過38.5℃、頻繁嘔吐或腹脹,提示可能進(jìn)展為化膿性闌尾炎,須立即就醫(yī)。
經(jīng)保守治療48小時(shí)無改善或反復(fù)發(fā)作的慢性闌尾炎,建議行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng),通常3-5天可出院。
治療期間應(yīng)保持排便通暢,避免用力排便增加腹壓。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但2周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的新鮮蔬菜水果,預(yù)防腸道功能紊亂。若出現(xiàn)不明原因右下腹不適,建議及時(shí)進(jìn)行腹部超聲檢查排查復(fù)發(fā)可能。
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