宮腔分離5mm通常無須清宮,多數(shù)可通過藥物促進(jìn)宮腔積液排出。若合并感染或持續(xù)出血則需考慮清宮。
宮腔分離指宮腔內(nèi)存在血液或液體殘留導(dǎo)致內(nèi)膜分離,5mm屬于輕度分離。生理性宮腔分離常見于產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮復(fù)舊過程中,表現(xiàn)為少量陰道出血或輕微下腹痛,可通過口服益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮收縮,加速積液排出。部分患者需配合頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染,同時建議適當(dāng)活動避免長期臥床。
病理性宮腔分離可能與胎盤殘留、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān),若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或出血量超過月經(jīng)量,需超聲確認(rèn)殘留物性質(zhì)。此時可能需要清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后需使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮修復(fù),并聯(lián)合甲硝唑片預(yù)防感染。清宮決策需結(jié)合HCG水平變化及患者癥狀綜合評估。
宮腔分離5mm患者應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換內(nèi)褲,避免盆浴及性生活。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物,預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運動幫助惡露排出,但需避免提重物或劇烈運動。若出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱或出血量突然增多,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查超聲。定期隨訪至積液完全吸收,期間避免使用衛(wèi)生棉條。
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