腳踝內(nèi)側(cè)骨頭一按就疼可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨折或痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
腳踝內(nèi)側(cè)韌帶如三角韌帶在運動扭傷或外力撞擊后可能出現(xiàn)撕裂或拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹和活動受限。急性期需制動冰敷,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,配合踝關(guān)節(jié)支具固定。
脛骨后肌腱長期過度使用會導(dǎo)致肌腱鞘炎癥,按壓內(nèi)踝后下方疼痛明顯,伴隨足弓塌陷。建議減少跑跳運動,使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,夜間穿戴踝足矯形器。
中老年患者踝關(guān)節(jié)軟骨磨損后,內(nèi)踝骨贅增生可刺激周圍軟組織產(chǎn)生壓痛,晨起僵硬感明顯。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
內(nèi)踝骨折多由高處墜落或暴力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致,按壓痛伴皮下淤血、畸形,X線可見骨折線。無移位骨折用石膏固定6-8周,移位骨折需切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后配合接骨七厘片促進愈合。
尿酸結(jié)晶沉積在內(nèi)踝關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,表現(xiàn)為夜間劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸,需嚴格低嘌呤飲食控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免長時間行走或站立,選擇鞋幫較高的運動鞋保護踝關(guān)節(jié),運動前充分熱身。體重超標者需減重降低關(guān)節(jié)負荷,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風濕免疫科就診,通過MRI或CT檢查明確病因。
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