頭暈感覺天旋地轉(zhuǎn)可通過(guò)臥床休息、補(bǔ)充水分、調(diào)整體位、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能由低血糖、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足、梅尼埃病等原因引起。
立即停止活動(dòng)并平臥,避免頭部晃動(dòng)加重眩暈。保持環(huán)境安靜昏暗,減少聲光刺激。若伴隨惡心嘔吐,需側(cè)臥防止誤吸。急性發(fā)作期通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),休息后多可自行緩解。
快速飲用300-500毫升溫鹽水或含電解質(zhì)飲料,適用于脫水或低血糖引發(fā)的眩暈。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,避免一次性攝入過(guò)多糖分。建議少量多次補(bǔ)充液體,維持水電解質(zhì)平衡。
耳石癥患者可嘗試Epley復(fù)位法:坐位頭向患側(cè)轉(zhuǎn)45度,快速仰臥并保持頭位,再向健側(cè)轉(zhuǎn)頭90度,最后緩慢坐起。每個(gè)體位維持30秒至1分鐘,重復(fù)進(jìn)行2-3次。操作時(shí)需有人陪同以防跌倒。
前庭抑制劑如鹽酸地芬尼多片可緩解急性眩暈,抗組胺藥如茶苯海明片改善惡心嘔吐,改善微循環(huán)藥物如甲磺酸倍他司汀片適用于內(nèi)耳循環(huán)障礙。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,避免自行服藥掩蓋病情。
若眩暈持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨劇烈頭痛或意識(shí)障礙,需急診排除腦卒中。常規(guī)檢查包括前庭功能測(cè)試、頭顱CT/MRI、頸動(dòng)脈超聲等。梅尼埃病患者需進(jìn)行純音測(cè)聽和甘油試驗(yàn)確診。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或起立,控制血壓血糖在正常范圍,限制咖啡因和酒精攝入。建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)。中老年患者需定期篩查心腦血管危險(xiǎn)因素,眩暈發(fā)作頻繁者建議攜帶醫(yī)療警示卡。
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