雙側(cè)上頜竇及篩竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。雙側(cè)上頜竇及篩竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和病原體,減輕炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗可以每天進(jìn)行1-2次,操作時(shí)需注意水溫適宜,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致不適。對(duì)于兒童或操作困難者,可選擇噴霧式洗鼻器輔助完成。
細(xì)菌感染引起的雙側(cè)上頜竇及篩竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。過(guò)敏性因素導(dǎo)致的炎癥可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。伴有明顯鼻塞癥狀時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解癥狀。
采用超短波、微波等物理治療方法可以促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。物理治療一般需要連續(xù)進(jìn)行5-10次,每次治療時(shí)間15-20分鐘。治療過(guò)程中應(yīng)避免直接照射眼睛,治療部位有皮膚破損時(shí)應(yīng)暫停治療。
對(duì)于藥物治療無(wú)效、伴有明顯解剖結(jié)構(gòu)異常或反復(fù)發(fā)作的患者,可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)方式包括上頜竇開(kāi)窗術(shù)、篩竇開(kāi)放術(shù)等,旨在改善鼻竇通氣引流。術(shù)后需定期復(fù)查清理術(shù)腔,防止粘連和復(fù)發(fā)。
中醫(yī)認(rèn)為雙側(cè)上頜竇及篩竇炎多屬肺脾氣虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn),可采用蒼耳子散加減、補(bǔ)中益氣湯等方劑調(diào)理。配合針灸治療選取迎香、印堂、合谷等穴位,每周治療2-3次。治療期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,避免受涼感冒。
雙側(cè)上頜竇及篩竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。室內(nèi)保持適宜濕度,避免接觸過(guò)敏原。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),飲食宜清淡富含維生素。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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