肛周濕疹主要表現(xiàn)為肛周皮膚瘙癢、紅斑、滲液及脫屑,可通過局部清潔、藥物涂抹及生活方式調(diào)整治療。該病可能與過敏、感染、局部刺激等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取針對性措施。
肛周濕疹最突出的癥狀是劇烈瘙癢,尤其在夜間或出汗后加重。瘙癢可能由接觸過敏原、真菌感染或局部摩擦引起。患者應(yīng)避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏緩解癥狀。若伴隨真菌感染,需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
肛周皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑,可能伴有灼熱感。常見于長期腹瀉、衛(wèi)生習(xí)慣不良者。治療需保持局部干燥,使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。合并細(xì)菌感染時可涂抹莫匹羅星軟膏。
急性期可能出現(xiàn)丘疹、水皰破裂后滲液,易繼發(fā)感染。需用生理鹽水濕敷后外涂曲安奈德益康唑乳膏。避免使用堿性肥皂清洗,選擇溫和的弱酸性清潔劑。
慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變及脫屑,與反復(fù)搔抓有關(guān)??啥唐谑褂名u米松乳膏,配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。穿純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦刺激。
搔抓可能導(dǎo)致膿皰、糜爛等細(xì)菌或真菌感染。需行分泌物檢查,確診后聯(lián)用紅霉素軟膏和克霉唑乳膏。糖尿病患者需同步控制血糖。
日常需避免辛辣飲食、酒精及過敏食物如海鮮;排便后使用溫水清洗,勿用紙巾用力擦拭;選擇無熒光劑衛(wèi)生用品;夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時至皮膚科或肛腸科就診,排除銀屑病、接觸性皮炎等疾病。
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