多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起，可通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺功能檢測(cè)、核素掃描、病理檢查等方式診斷。
1、碘攝入異常
長(zhǎng)期碘攝入不足或過量均可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；而碘過量可能刺激甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞異常增殖。日常需通過食用加碘鹽、海帶等食物維持適宜碘攝入，必要時(shí)可檢測(cè)尿碘水平。
2、甲狀腺炎癥
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺組織，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大伴多發(fā)結(jié)節(jié)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀如怕冷、乏力，需通過左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、甲狀腺腺瘤
甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞異常增生可形成良性腫瘤，多為單發(fā)結(jié)節(jié)但也可多發(fā)。腺瘤生長(zhǎng)緩慢，通常無自覺癥狀，超聲顯示邊界清晰、血流信號(hào)不豐富。較大腺瘤可能壓迫氣管引起呼吸困難，需手術(shù)切除。
4、甲狀腺囊腫
甲狀腺內(nèi)液體潴留形成囊性結(jié)節(jié)，觸診質(zhì)地柔軟且有波動(dòng)感。囊腫可能因出血突然增大伴疼痛，超聲顯示無回聲區(qū)。較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需穿刺抽液或注射硬化劑治療。
5、甲狀腺癌
甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤可表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，超聲顯示結(jié)節(jié)邊界模糊、微鈣化、縱橫比大于1。可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大，確診需病理檢查。早期可通過甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免頸部受壓和放射性暴露。保持均衡飲食，控制海產(chǎn)品攝入量以維持碘平衡，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀或結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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