尿細(xì)菌培養(yǎng)需通過(guò)清潔中段尿采集樣本,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)48-72小時(shí)觀察細(xì)菌生長(zhǎng)情況,是診斷泌尿系統(tǒng)感染的金標(biāo)準(zhǔn)。
尿細(xì)菌培養(yǎng)分為樣本采集、實(shí)驗(yàn)室處理、結(jié)果判讀三個(gè)步驟。采集前需清潔會(huì)陰部,排尿時(shí)棄去前段尿,收集中段尿10-20毫升至無(wú)菌容器。實(shí)驗(yàn)室將尿液接種于血瓊脂平板和麥康凱平板,置35-37℃培養(yǎng)箱中孵育。24小時(shí)后初步觀察菌落形態(tài),48-72小時(shí)進(jìn)行最終鑒定。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、腸球菌等,菌落計(jì)數(shù)超過(guò)10^5 CFU/ml具有臨床意義。培養(yǎng)期間需避免樣本污染,抗生素使用可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
進(jìn)行尿培養(yǎng)前應(yīng)停用抗生素3天,女性避開(kāi)月經(jīng)期,采集晨起第一次尿液以提高陽(yáng)性率。送檢需在1小時(shí)內(nèi)完成,若延遲需冷藏保存。日常注意多飲水、避免憋尿,出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀應(yīng)及時(shí)檢查。培養(yǎng)陽(yáng)性者需根據(jù)藥敏結(jié)果規(guī)范用藥,完成療程后建議復(fù)查培養(yǎng)確認(rèn)療效。
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