急性濕疹可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、濕敷療法、皮膚屏障修復(fù)劑、光療等方式治療。急性濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素可快速緩解急性濕疹的紅腫瘙癢。適用于局部皮損滲出較少的情況,使用時(shí)需避開(kāi)面部及皮膚薄嫩部位。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期控制癥狀。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,減輕瘙癢和炎癥反應(yīng)。適用于伴有明顯瘙癢或泛發(fā)性皮損患者,可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),哺乳期婦女及肝腎功能不全者需慎用。
3%硼酸溶液或生理鹽水冷濕敷可收斂滲液、緩解灼熱感。適用于糜爛滲出明顯的急性期,每次濕敷15-20分鐘,每日2-3次。濕敷后需立即涂抹保濕劑,避免皮膚干燥。
含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜或凡士林可修復(fù)受損角質(zhì)層。適用于所有急性濕疹患者作為基礎(chǔ)治療,需每日多次涂抹,沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。避免含香料、酒精等刺激性成分的產(chǎn)品。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性病例,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)抑制炎癥。需專業(yè)設(shè)備操作,治療期間需加強(qiáng)防曬,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用。孕婦及光敏感者禁用。
急性濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。日常使用溫和無(wú)皂基清潔劑,沐浴水溫控制在32-37℃。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床上用品。若皮損滲液增多、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。病程中嚴(yán)格遵醫(yī)囑階梯減量停藥,防止反跳復(fù)發(fā)。
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