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動(dòng)脈瘤是什么癥狀

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動(dòng)脈瘤早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)局部疼痛、搏動(dòng)性腫塊、壓迫癥狀或破裂出血。動(dòng)脈瘤常見于主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等部位，主要癥狀包括突發(fā)劇烈胸背痛、頭痛、視力障礙、肢體無(wú)力等。動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致休克甚至死亡，需立即就醫(yī)。

1、局部疼痛

未破裂的動(dòng)脈瘤可能引起與部位相關(guān)的持續(xù)性鈍痛或脹痛。胸主動(dòng)脈瘤可表現(xiàn)為胸骨后壓迫性疼痛，腹主動(dòng)脈瘤常出現(xiàn)臍周或腰背部隱痛，腦動(dòng)脈瘤可能引發(fā)眼眶周圍搏動(dòng)性頭痛。疼痛在體位改變或活動(dòng)時(shí)可能加重，休息后緩解不明顯。這類疼痛通常由動(dòng)脈壁擴(kuò)張牽拉神經(jīng)或壓迫周圍組織引起。

2、搏動(dòng)性腫塊

體表動(dòng)脈瘤可在相應(yīng)部位觸及與心跳同步的搏動(dòng)性包塊，如頸部、腹股溝或腘窩處。腹主動(dòng)脈瘤患者平躺時(shí)可能觀察到腹部隨心跳節(jié)律跳動(dòng)的腫塊。觸診可感到包塊質(zhì)地柔軟且有震顫感，聽診器可聞及血管雜音。這種體征提示動(dòng)脈局部異常擴(kuò)張，需通過(guò)超聲或CT進(jìn)一步確診。

3、壓迫癥狀

增大的動(dòng)脈瘤可能壓迫鄰近器官引發(fā)相應(yīng)癥狀。胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，壓迫食管可引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)可能造成聲音嘶啞。腦動(dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大、眼瞼下垂。腹主動(dòng)脈瘤壓迫輸尿管可能引發(fā)腎積水，壓迫腸道可致便秘或腸梗阻。

4、神經(jīng)功能障礙

腦動(dòng)脈瘤未破裂時(shí)可能壓迫腦組織或顱神經(jīng)，出現(xiàn)單側(cè)眼瞼下垂、復(fù)視、面部麻木等癥狀。脊髓動(dòng)脈瘤可導(dǎo)致下肢感覺異常、肌力減退或大小便失禁。這些癥狀與動(dòng)脈瘤位置相關(guān)，通常呈進(jìn)行性加重，提示神經(jīng)組織已受到機(jī)械性壓迫或缺血性損傷。

5、破裂出血

動(dòng)脈瘤破裂是致命性急癥，胸主動(dòng)脈瘤破裂表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛并向背部放射，伴隨大汗、休克。腦動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)爆炸樣頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直甚至昏迷。腹主動(dòng)脈瘤破裂先有劇烈腹痛，隨后出現(xiàn)休克體征。出血量較大時(shí)可迅速導(dǎo)致意識(shí)喪失、多器官衰竭，需緊急手術(shù)干預(yù)。

懷疑動(dòng)脈瘤時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和控制血壓，定期進(jìn)行血管超聲或CT血管造影檢查。飲食需低鹽低脂，保持大便通暢。高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，糖尿病患者應(yīng)控制血糖。突發(fā)劇烈疼痛伴血壓下降時(shí)須立即平臥并呼叫急救，切忌自行搬動(dòng)患者。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)血管吻合口情況及藥物抗凝效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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