便秘是指排便次數(shù)減少、糞便干硬或排便困難的癥狀,主要表現(xiàn)為每周排便少于3次、排便費(fèi)力、排便時(shí)間延長、排便不盡感、需手法輔助排便等。
正常成年人每日排便1-2次或每2-3日排便1次均屬正常范圍。便秘患者每周排便少于3次,嚴(yán)重者可能10天以上無自主排便。排便頻率降低與胃腸蠕動(dòng)減慢、糞便在結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間過長有關(guān)。
便秘患者的糞便多呈硬球狀或羊糞樣,含水量低于70%。糞便在結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致水分過度吸收,同時(shí)腸道菌群紊亂可能影響糞便軟化。干硬糞便可能伴隨肛裂出血。
排便時(shí)需要過度用力或長時(shí)間屏氣,部分患者需用手按壓腹部輔助排便。長期排便費(fèi)力可能誘發(fā)痔瘡、直腸脫垂等并發(fā)癥,老年患者還可能因此誘發(fā)心腦血管意外。
每次排便時(shí)間超過15分鐘,甚至需30分鐘以上。這與直腸敏感性降低、排便反射減弱有關(guān),患者常感覺排便不凈而反復(fù)如廁。
長期便秘可能伴隨腹脹、腹痛、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、乏力等全身癥狀。兒童便秘可能表現(xiàn)為遺糞或大便失禁。
改善便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁;增加膳食纖維攝入至每日25-30克,可選擇全谷物、西藍(lán)花、火龍果等食物;每日飲水量不少于1500毫升;適度運(yùn)動(dòng)如快走、腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng);避免長期濫用瀉藥,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)便血、體重下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。
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