水痘患者通常無須住院治療,但若出現(xiàn)高熱不退、皮膚繼發(fā)嚴重感染或并發(fā)肺炎、腦炎等情況時需住院。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,多數(shù)患者通過居家隔離和對癥處理即可康復。
水痘具有自限性,病程一般為7-10天。對于無并發(fā)癥的兒童和成人,主要采取居家護理措施:保持皮膚清潔避免抓撓,穿著寬松棉質衣物減少摩擦,體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱。皮疹瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑,繼發(fā)細菌感染時需涂抹莫匹羅星軟膏。居家期間應單獨使用餐具毛巾,開窗通風但避免直接吹風,隔離至全部皰疹結痂。
當患者出現(xiàn)持續(xù)3天以上39攝氏度以上高熱、皰疹破潰后形成深部潰瘍或蜂窩織炎、呼吸急促伴咳嗽血痰等肺炎表現(xiàn)、嗜睡抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,提示可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。此類情況需立即住院接受阿昔洛韋注射液抗病毒治療,并發(fā)細菌感染者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉,腦炎患者還需甘露醇注射液降低顱內壓。免疫功能低下者如白血病患兒、長期服用免疫抑制劑的患者感染水痘后,無論癥狀輕重均建議住院觀察。
水痘患者康復期應注意補充水分和優(yōu)質蛋白,如雞蛋羹、魚肉粥等易消化食物,避免辛辣刺激性飲食。皮疹完全結痂前不應返?;蛏习啵彝コ蓡T中未接種疫苗者應避免接觸患者。接種水痘減毒活疫苗是有效的預防手段,推薦1歲以上兒童按程序接種?;疾∑陂g若出現(xiàn)精神萎靡、拒食、呼吸困難等異常表現(xiàn),家長或監(jiān)護人需立即送醫(yī)。
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