過敏性鼻炎通常難以徹底根治,但可以通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀,使患者獲得與健康人群相近的生活質(zhì)量。
過敏性鼻炎的本質(zhì)是免疫系統(tǒng)對吸入的過敏原產(chǎn)生過度反應(yīng),這種免疫記憶一旦形成便長期存在。治療的核心目標(biāo)是控制癥狀、減少發(fā)作頻率,并預(yù)防并發(fā)癥如哮喘的發(fā)生。規(guī)范的治療方案通常包括環(huán)境控制避免接觸已知過敏原如塵螨花粉寵物皮屑,藥物治療和免疫治療。常用藥物有鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。對于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎,過敏原特異性免疫治療即脫敏治療是可能改變疾病進(jìn)程的方法,通過長期規(guī)律注射或舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取物,誘導(dǎo)免疫耐受,但其療程較長需堅(jiān)持三年以上且并非對所有患者有效。癥狀控制良好意味著鼻塞流涕噴嚏鼻癢等主要癥狀基本消失,日?;顒铀卟皇苡绊懀毙园l(fā)作次數(shù)顯著減少。
部分兒童過敏性鼻炎患者隨年齡增長免疫系統(tǒng)發(fā)育完善,癥狀可能自然減輕或消失,但這并非治療意義上的根治。成人患者癥狀持續(xù)存在的概率較高,需要建立長期管理意識。治療有效性高度依賴于患者依從性,包括正確用藥定期復(fù)診和持續(xù)規(guī)避過敏原。忽視日常管理可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)甚至加重,增加并發(fā)鼻竇炎分泌性中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)過敏性鼻炎與哮喘關(guān)系密切,有效控制鼻炎有助于降低哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)定期到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科隨訪評估病情調(diào)整治療方案,在日常生活中注意保持室內(nèi)清潔使用防螨用品在花粉季佩戴口罩,合理作息均衡營養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力,避免焦慮情緒建立對疾病的理性認(rèn)知,通過系統(tǒng)綜合的管理策略實(shí)現(xiàn)癥狀的長期穩(wěn)定控制。
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