大腳趾拇關(guān)節(jié)突然疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥。日常需限制高嘌呤食物攝入。
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)g帶撕裂、骨折或軟組織挫傷,疼痛多伴隨淤青和活動(dòng)受限。需通過(guò)X線排除骨折,急性期可冰敷并固定關(guān)節(jié),恢復(fù)期配合康復(fù)訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)慢性疼痛,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。
自身免疫反應(yīng)侵蝕關(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。
細(xì)菌經(jīng)血行或傷口侵入關(guān)節(jié)腔,突發(fā)高熱伴局部膿性滲出。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng),靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪避免擠壓關(guān)節(jié)。急性期減少行走負(fù)荷,可通過(guò)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食上痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,其他關(guān)節(jié)疾病患者建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、皮膚破潰等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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