子宮切除和卵巢切除可能對(duì)內(nèi)分泌、生育功能及長(zhǎng)期健康產(chǎn)生影響,具體影響與手術(shù)范圍、年齡等因素有關(guān)。主要涉及月經(jīng)終止、激素水平變化、生育能力喪失、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題。
子宮切除會(huì)直接導(dǎo)致月經(jīng)終止和永久喪失生育能力,若保留卵巢則仍可分泌雌激素,但可能因血供減少出現(xiàn)卵巢功能提前衰退。術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔器官脫垂、尿失禁等盆底功能障礙,部分患者會(huì)有心理適應(yīng)障礙。卵巢切除會(huì)引發(fā)人工絕經(jīng),雌激素驟降導(dǎo)致潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等更年期癥狀,長(zhǎng)期可能增加心血管疾病和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。若同時(shí)切除子宮和卵巢,上述影響會(huì)疊加,需更嚴(yán)格的激素替代治療和健康管理。
少數(shù)情況下,手術(shù)可能損傷鄰近的膀胱、輸尿管或腸道,引發(fā)相應(yīng)并發(fā)癥。卵巢切除后若激素替代不足,可能顯著加速皮膚老化、陰道萎縮及認(rèn)知功能下降。對(duì)于年輕患者,手術(shù)還可能對(duì)性別認(rèn)同和性生活滿意度造成持續(xù)性影響。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療,定期監(jiān)測(cè)骨密度和心血管指標(biāo)。保持鈣和維生素D的充足攝入,結(jié)合負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重更年期癥狀或情緒障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議通過(guò)心理咨詢和伴侶溝通緩解手術(shù)帶來(lái)的身心變化。
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