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皮膚基底細胞癌

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皮膚基底細胞癌是一種常見的皮膚惡性腫瘤，主要發(fā)生在皮膚基底細胞層，多見于頭面部等日光暴露部位。皮膚基底細胞癌通常表現(xiàn)為珍珠樣結節(jié)、潰瘍或色素沉著斑塊，生長緩慢但可能局部浸潤。早期診斷和治療有助于改善預后。

1、發(fā)病原因

皮膚基底細胞癌可能與長期紫外線照射有關，紫外線可導致皮膚細胞DNA損傷。遺傳因素如基底細胞痣綜合征也可能增加患病風險。免疫抑制狀態(tài)和使用光敏性藥物可能促進疾病發(fā)生。慢性皮膚炎癥和放射線暴露也是潛在誘因。部分患者存在PTCH1基因突變。

2、臨床表現(xiàn)

皮膚基底細胞癌常見表現(xiàn)為珍珠樣半透明丘疹或結節(jié)，表面可見毛細血管擴張。結節(jié)型基底細胞癌邊界清晰，中央可能出現(xiàn)潰瘍。色素型基底細胞癌可見褐色或黑色色素沉著。硬化型基底細胞癌表現(xiàn)為淡黃色斑塊，邊界不清。淺表型基底細胞癌呈現(xiàn)紅斑伴鱗屑。

3、診斷方法

皮膚鏡檢查可發(fā)現(xiàn)基底細胞癌特征性表現(xiàn)如藍灰色卵圓形巢和樹枝狀血管。組織病理學檢查是確診依據，可見基底樣細胞團塊伴周圍柵欄狀排列。皮膚超聲檢查可評估腫瘤浸潤深度。反射式共聚焦顯微鏡可用于無創(chuàng)診斷。基因檢測有助于鑒別特殊類型。

4、治療方法

手術切除是主要治療方式，Mohs顯微描記手術適用于高風險部位。局部治療包括咪喹莫特乳膏和5-氟尿嘧啶軟膏。光動力療法可用于淺表型病變。放射治療適用于無法手術的老年患者。靶向藥物如Vismodegib可用于轉移性病例。

5、預后管理

皮膚基底細胞癌預后良好，5年生存率超過95%。術后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)。日常應做好防曬措施，使用廣譜防曬霜。避免使用日光浴設備。高?；颊呓ㄗh每年進行全身皮膚檢查。發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損應及時就醫(yī)評估。

皮膚基底細胞癌患者應注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮損。日常穿著防曬衣物，佩戴寬檐帽。飲食宜均衡，適量補充維生素D。適度運動增強免疫力，但避免強烈日曬。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期復診檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損變化應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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