靜脈炎患者可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練及下肢循環(huán)促進(jìn)鍛煉,但需避免久站久坐和高沖擊運(yùn)動(dòng)。靜脈炎是靜脈血管壁炎癥反應(yīng),常伴隨紅腫熱痛癥狀,運(yùn)動(dòng)應(yīng)以不加重下肢靜脈壓力為前提。
每日30分鐘平地勻速步行能促進(jìn)小腿肌肉泵作用,加速下肢靜脈回流。建議穿醫(yī)用彈力襪鍛煉,步速控制在每分鐘90-110步,行走后抬高下肢15分鐘。避免斜坡行走或突然加速,防止靜脈瓣膜負(fù)荷過(guò)重。
水中浮力可減輕下肢承重,水溫有助于血管舒張。推薦自由泳或仰泳姿勢(shì),每周3次每次20分鐘。注意泳后及時(shí)擦干皮膚,合并皮膚潰瘍者需遵醫(yī)囑使用防水敷料。禁止跳水或長(zhǎng)時(shí)間憋氣動(dòng)作。
臥床時(shí)每小時(shí)進(jìn)行3組踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,每組15次。動(dòng)作要領(lǐng)為最大限度勾腳尖5秒后繃直,可搭配深呼吸增強(qiáng)效果。該運(yùn)動(dòng)能預(yù)防血栓形成,適合急性期患者。運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)腓腸肌痙攣需立即停止。
使用靠背椅完成直腿抬高訓(xùn)練,膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)下緩慢抬離地面20厘米,保持5秒后放下。每日早晚各10次,能增強(qiáng)股四頭肌力量而不增加靜脈壓。禁忌快速擺動(dòng)下肢或負(fù)重練習(xí)。
選擇仰臥束角式、靠墻倒箭式等體式,配合腹式呼吸每次15分鐘??山档徒桓猩窠?jīng)興奮性,改善血管內(nèi)皮功能。避免需要長(zhǎng)時(shí)間單腿站立的樹式等體式,扭轉(zhuǎn)動(dòng)作幅度不超過(guò)45度。
靜脈炎患者運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)密切觀察肢體腫脹程度和皮膚溫度變化,出現(xiàn)疼痛加劇或新發(fā)硬結(jié)需立即停止鍛煉。建議運(yùn)動(dòng)前后測(cè)量腿圍差值不超過(guò)1厘米,合并深靜脈血栓者須經(jīng)血管外科評(píng)估后再制定方案。日常可穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪,睡眠時(shí)墊高下肢10-15厘米,避免穿過(guò)緊鞋襪。飲食需增加蘆丁、維生素E含量豐富的食物如蕎麥、堅(jiān)果,限制高鹽高脂攝入。所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)炎癥分期調(diào)整強(qiáng)度。
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