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阻生齒和智齒一樣嗎

口腔科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 智齒

阻生齒和智齒不完全相同,智齒是阻生齒的一種常見類型。阻生齒是指因空間不足或位置異常無法正常萌出的牙齒,可發(fā)生于任何牙位;智齒特指第三磨牙,是人類最后萌出的恒牙,因頜骨退化常出現(xiàn)阻生。

1、概念差異

阻生齒是臨床術(shù)語(yǔ),描述牙齒因頜骨空間不足、萌出角度偏差或鄰牙阻擋導(dǎo)致的滯留狀態(tài),常見于下頜第三磨牙、上頜尖牙等。智齒是人類進(jìn)化殘留的第三磨牙,多數(shù)人在18-25歲萌出,由于現(xiàn)代人頜骨縮短,約70%智齒存在阻生現(xiàn)象,但其他牙位如尖牙、前磨牙也可能發(fā)生阻生。

2、發(fā)生部位

智齒阻生固定發(fā)生于口腔四角第三磨牙區(qū),而下頜第二磨牙、上頜尖牙等牙位的阻生則不屬于智齒范疇。上頜尖牙阻生多因乳牙滯留或牙弓長(zhǎng)度不足,需通過正畸牽引助萌;下頜第二磨牙阻生常與第一磨牙畸形中央尖有關(guān),可能引發(fā)含牙囊腫。

3、并發(fā)癥特點(diǎn)

智齒阻生易引發(fā)冠周炎、鄰牙齲壞及牙列擁擠,疼痛多集中于下頜角區(qū)。其他阻生齒如埋伏尖牙可能導(dǎo)致鄰牙牙根吸收,前磨牙阻生可能伴發(fā)牙源性腫瘤。智齒引起的頜骨骨髓炎概率顯著高于其他阻生齒。

4、處理原則

無癥狀智齒阻生可觀察,但出現(xiàn)反復(fù)感染、囊腫或正畸需求時(shí)需拔除。非智齒類阻生齒更強(qiáng)調(diào)保留價(jià)值,上頜尖牙阻生常采用開窗導(dǎo)萌術(shù),下頜前磨牙阻生若位置過深可能選擇自體牙移植而非直接拔除。

5、影像學(xué)特征

智齒阻生在X線片上多呈現(xiàn)近中傾斜或水平低位阻生,牙根常短小分叉。其他阻生齒如倒置阻生尖牙可見牙冠朝向鼻底,部分前磨牙阻生伴隨牙瘤樣改變,這些特征在CBCT三維重建中更為明顯。

建議存在阻生齒癥狀者盡早就診口腔頜面外科,通過全景片或錐形束CT評(píng)估阻生類型。日常需加強(qiáng)阻生齒周圍牙齦清潔,使用沖牙器清除盲袋食物殘?jiān)?,避免辛辣刺激食物誘發(fā)炎癥。備孕女性建議提前處理可疑阻生智齒,防止妊娠期激素變化導(dǎo)致急性感染。

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