兒童缺鈣可能由維生素D缺乏、飲食不均衡、胃腸吸收障礙、甲狀旁腺功能減退、遺傳代謝疾病等原因引起。缺鈣會影響骨骼發(fā)育,可能導致佝僂病、生長遲緩等問題,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
維生素D能促進鈣的吸收和利用,若兒童日照不足或未補充維生素D制劑,可能導致鈣吸收減少。常見表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗、枕禿等??赏ㄟ^增加戶外活動、遵醫(yī)囑服用維生素D滴劑改善,如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等。家長需定期監(jiān)測血清25-羥維生素D水平。
乳制品、豆制品等含鈣食物攝入不足是常見原因。部分兒童存在挑食、乳糖不耐受等情況,每日鈣攝入量低于推薦值。建議家長調(diào)整膳食結構,增加牛奶、奶酪、豆腐等食物,必要時使用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑補充。
慢性腹瀉、乳糜瀉等疾病會影響鈣的吸收。這類患兒常伴有體重增長緩慢、大便異常等癥狀。需治療原發(fā)病,同時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鈣片等易吸收鈣劑。家長應注意觀察孩子排便情況,避免長期使用影響鈣吸收的藥物。
甲狀旁腺激素分泌不足會導致血鈣調(diào)節(jié)異常,可能由先天性發(fā)育異?;蝾i部手術損傷引起?;純嚎赡艹霈F(xiàn)手足抽搐、癲癇樣發(fā)作等低鈣血癥表現(xiàn)。需通過血液檢查確診,并使用骨化三醇軟膠囊配合鈣劑治療。
如假性甲狀旁腺功能減退癥等遺傳病,會導致鈣磷代謝紊亂。這類疾病多有家族史,常伴隨特殊面容或發(fā)育異常。需進行基因檢測明確診斷,治療需在??漆t(yī)生指導下使用活性維生素D制劑和鈣劑。
預防兒童缺鈣需保證每日500毫升奶制品攝入,適當曬太陽促進維生素D合成。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風險人群應在醫(yī)生指導下預防性補鈣。若出現(xiàn)睡眠不安、方顱、肋骨串珠等佝僂病體征,應及時到兒科或內(nèi)分泌科就診,通過骨密度檢測、血鈣磷測定等明確診斷,避免自行長期大劑量補鈣導致不良反應。
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