肺癌到后期通常會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。疼痛可能與腫瘤侵犯胸膜、肋骨、神經(jīng)或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
肺癌進(jìn)展至晚期時(shí),腫瘤可能直接壓迫或侵犯周?chē)M織。胸膜受侵可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或銳痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。肋骨破壞會(huì)導(dǎo)致局部固定性劇痛。腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)可引起上肢放射痛或麻木。若發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,常見(jiàn)脊柱、骨盆或長(zhǎng)骨部位出現(xiàn)夜間加重的深部疼痛。
部分患者可能因腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致阻塞性肺炎,出現(xiàn)胸痛伴發(fā)熱。極少數(shù)情況下,腫瘤侵犯縱隔或心包可引起壓迫性疼痛或心包填塞癥狀。疼痛程度與病灶范圍、轉(zhuǎn)移部位及個(gè)體耐受力相關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查和疼痛評(píng)估明確原因。
肺癌晚期疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作,除規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物外,可結(jié)合放療、神經(jīng)阻滯等控制局部病灶。患者應(yīng)保持半臥位緩解呼吸困難,避免突然體位改變加重骨轉(zhuǎn)移疼痛。家屬需觀察疼痛性質(zhì)變化,記錄發(fā)作規(guī)律,及時(shí)與醫(yī)護(hù)溝通調(diào)整方案。日??赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、輕柔按摩分散注意力,但須避免用力按壓疼痛部位。飲食宜少量多餐,選擇高蛋白流質(zhì)食物減少進(jìn)食時(shí)胸痛。
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