子宮內(nèi)膜息肉多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但部分可能引起異常子宮出血或不孕等問(wèn)題。子宮內(nèi)膜息肉可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、非經(jīng)期出血等癥狀。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的良性病變,多數(shù)體積較小且無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類息肉通常不會(huì)惡變,對(duì)健康影響較小,可能隨著月經(jīng)周期自然脫落。部分患者可能出現(xiàn)輕度月經(jīng)紊亂,如經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血,但通過(guò)藥物干預(yù)可有效控制癥狀。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)激素,或口服地屈孕酮片、黃體酮膠囊等孕激素類藥物抑制息肉生長(zhǎng)。
當(dāng)息肉直徑超過(guò)1厘米或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)需警惕。持續(xù)存在的較大息肉可能導(dǎo)致貧血、反復(fù)流產(chǎn)或試管嬰兒著床失敗,此時(shí)需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。絕經(jīng)后女性若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉伴出血,存在一定惡變概率,應(yīng)盡快進(jìn)行病理檢查排除內(nèi)膜癌變。合并子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病者,息肉復(fù)發(fā)概率較高,需長(zhǎng)期隨訪管理。
建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查,發(fā)現(xiàn)息肉后根據(jù)癥狀決定處理方式。無(wú)癥狀小息肉可觀察3-6個(gè)月,期間避免服用雌激素類保健品。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,減少高脂肪飲食攝入,有助于維持激素水平穩(wěn)定。若出現(xiàn)經(jīng)期外出血或備孕困難,應(yīng)及時(shí)到婦科門(mén)診評(píng)估。
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