睪丸囊腫可通過(guò)定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、硬化治療、手術(shù)治療等方式治療。睪丸囊腫可能與先天性發(fā)育異常、炎癥刺激、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫塊、墜脹感等癥狀。
體積較小且無(wú)癥狀的睪丸囊腫通常無(wú)須特殊處理,建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰囊超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊陰囊,穿著寬松內(nèi)褲減少局部摩擦。若出現(xiàn)囊腫突然增大或疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
合并感染的睪丸囊腫可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素。炎癥性囊腫可能伴隨陰囊紅腫熱痛,用藥期間需禁止性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。藥物選擇需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整。
適用于有明顯壓迫癥狀的單純性囊腫,在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊液緩解脹痛。術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成,穿刺液應(yīng)送病理檢查排除腫瘤可能。該方法復(fù)發(fā)率較高,約半數(shù)患者需重復(fù)進(jìn)行。
抽液后向囊腔內(nèi)注入聚桂醇注射液等硬化劑,使囊壁粘連閉合。治療后可出現(xiàn)短暫陰囊灼痛或腫脹,需冰敷緩解。該方法對(duì)單房性囊腫效果較好,復(fù)雜分隔囊腫可能需多次治療。
經(jīng)陰囊切口行囊腫剝離術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或疑似腫瘤的病例,可在保留睪丸的前提下完整切除囊腫。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,避免提重物或騎車至少1個(gè)月。開(kāi)放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)均為可選方案。
睪丸囊腫患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,減少陰囊局部壓迫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物攝入。定期自查睪丸形態(tài)變化,若發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬或生長(zhǎng)加速,應(yīng)立即就診排除睪丸腫瘤。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)。
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