季節(jié)性過敏哮喘可通過避免過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式控制。季節(jié)性過敏哮喘通常由花粉、塵螨、霉菌等過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。
減少接觸已知過敏原是防治的基礎(chǔ)措施?;ǚ奂竟?jié)減少外出,關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器;塵螨過敏者需定期清洗床品,保持室內(nèi)濕度低于50%。外出佩戴口罩可阻隔部分過敏原吸入。對動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。記錄過敏日記有助于識別特定觸發(fā)因素。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng)。這類藥物需長期規(guī)律使用才能維持療效,急性發(fā)作時需配合短效支氣管擴張劑。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。中重度患者可能需要聯(lián)合長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能緩解鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀。與第一代藥物相比嗜睡副作用更少,適合日間使用。孟魯司特鈉片等白三烯調(diào)節(jié)劑對部分患者有效,尤其適用于合并過敏性鼻炎者。需注意個別患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。
扎魯司特片、孟魯司特鈉咀嚼片通過阻斷炎癥介質(zhì)通路發(fā)揮作用。這類藥物特別適用于阿司匹林誘發(fā)哮喘或運動性哮喘患者。需持續(xù)用藥4周以上才能評估療效,不可突然停藥。少數(shù)患者用藥期間需監(jiān)測肝功能指標。
皮下注射或舌下含服過敏原提取物適用于常規(guī)藥物控制不佳的特定過敏患者。治療周期通常持續(xù)3-5年,可改變免疫應(yīng)答模式。治療初期可能誘發(fā)局部紅腫或哮喘發(fā)作,需在專業(yè)機構(gòu)監(jiān)護下進行。對多種過敏原敏感或多系統(tǒng)過敏者效果有限。
季節(jié)性過敏哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,隨身攜帶速效支氣管擴張劑以備急性發(fā)作時使用。保持規(guī)律作息,避免吸煙及刺激性氣體接觸。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚等,有助于減輕氣道炎癥。癥狀持續(xù)加重或夜間頻繁發(fā)作時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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