腮腺腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。腮腺腫瘤可能與遺傳因素、長期接觸放射線、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳前或耳下無痛性腫塊、面部麻木或疼痛等癥狀。
手術(shù)切除是腮腺腫瘤的主要治療方法,適用于大多數(shù)良性腫瘤和早期惡性腫瘤。手術(shù)方式包括腮腺淺葉切除術(shù)和腮腺全切除術(shù),具體選擇取決于腫瘤的大小和位置。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性面神經(jīng)損傷,需密切觀察面部運(yùn)動(dòng)功能。對于惡性腫瘤,手術(shù)需擴(kuò)大切除范圍以確保切緣陰性。
放射治療常用于惡性腫瘤術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者。外照射放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,質(zhì)子治療對周圍正常組織損傷較小。放療可能導(dǎo)致口干、皮膚反應(yīng)等副作用,需配合口腔護(hù)理和皮膚保護(hù)。對于晚期腫瘤,放療可緩解疼痛和壓迫癥狀。
化學(xué)治療主要用于晚期或轉(zhuǎn)移性腮腺惡性腫瘤,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液和氟尿嘧啶注射液?;煼桨感韪鶕?jù)病理類型個(gè)體化制定,可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,及時(shí)處理藥物毒性反應(yīng)。
靶向治療適用于特定基因突變的腮腺腫瘤,如抗EGFR單抗西妥昔單抗注射液可抑制腫瘤生長。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn),用藥期間監(jiān)測心臟功能和皮膚反應(yīng)。靶向藥物通常耐受性較好,但可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),需對癥處理。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性腮腺癌。治療前需評估PD-L1表達(dá)水平,用藥期間警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。免疫治療應(yīng)答持續(xù)時(shí)間較長,但有效率相對有限,常與其他治療聯(lián)合應(yīng)用。
腮腺腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查超聲或MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)面部不對稱、新發(fā)腫塊等癥狀及時(shí)就診。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,保持規(guī)律作息有助于身體恢復(fù)。
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