寶寶突然大口噴奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確或奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致寶寶吞入過(guò)多空氣。表現(xiàn)為吃奶后立即噴奶,奶液中混有泡沫。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。選擇適合月齡的奶嘴,控制奶流速度。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流,多發(fā)生在喂奶后1小時(shí)內(nèi),噴射距離較遠(yuǎn)。可能伴隨哭鬧、弓背等癥狀。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護(hù)黏膜,嚴(yán)重時(shí)需用多潘立酮混懸液促胃腸蠕動(dòng)。
受涼或腸道菌群失衡時(shí)可出現(xiàn)噴射性嘔吐,常伴有腹脹、大便異常??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時(shí)針按摩。家長(zhǎng)需注意腹部保暖,避免過(guò)度喂養(yǎng)。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)過(guò)敏性嘔吐,多伴隨濕疹、腹瀉等表現(xiàn)。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口牛奶及制品。
出生后2-8周逐漸加重的噴射性嘔吐是典型癥狀,嘔吐物不含膽汁。需通過(guò)超聲確診,輕度可用阿托品注射液保守治療,嚴(yán)重者需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。該病具有家族遺傳傾向。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁噴奶時(shí)應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免立即再次喂食。保持寶寶側(cè)臥位防止嗆咳,清潔口腔后用小勺喂少量補(bǔ)液鹽。6個(gè)月內(nèi)嬰兒無(wú)須額外喂水,母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或膽汁等情況需急診處理。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線能有效評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
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