牙齒外源性色素沉積主要由飲食因素、不良口腔習(xí)慣、藥物影響、職業(yè)暴露及口腔護(hù)理不足等原因引起,通常表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)黃色、褐色或黑色斑塊。
長(zhǎng)期攝入咖啡、茶、紅酒、可樂(lè)等深色飲品或醬油、咖喱等深色食物,其中的多酚類(lèi)物質(zhì)和色素易附著在牙釉質(zhì)表面。吸煙或咀嚼煙草時(shí),焦油和尼古丁也會(huì)與牙面結(jié)合形成頑固性著色。改善需減少攝入頻率,進(jìn)食后及時(shí)漱口。
吸煙、嚼檳榔等行為會(huì)加速色素沉積,檳榔中的檳榔堿還會(huì)腐蝕牙釉質(zhì)。長(zhǎng)期用牙開(kāi)瓶蓋、咬硬物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)微裂,增加色素附著概率。戒除相關(guān)習(xí)慣并改用吸管飲用深色飲料可降低風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期使用氯己定含漱液可能引發(fā)牙面褐染,部分抗生素如多西環(huán)素在牙本質(zhì)發(fā)育期使用會(huì)導(dǎo)致內(nèi)源性著色。含鐵補(bǔ)充劑也可能造成暫時(shí)性黑染。用藥期間應(yīng)加強(qiáng)刷牙,必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整方案。
從事金屬加工、化工等行業(yè)者可能接觸鐵、銅等金屬微粒,這些物質(zhì)通過(guò)呼吸道或直接接觸沉積于牙面。工作中佩戴防護(hù)口罩、定期潔牙可減少影響。
刷牙不徹底或未定期潔牙會(huì)導(dǎo)致菌斑堆積,菌斑生物膜更易吸附色素。建議采用巴氏刷牙法,每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔治,必要時(shí)使用含過(guò)氧化物的美白牙膏輔助清潔。
預(yù)防牙齒外源性色素沉積需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線清潔鄰面的習(xí)慣,限制深色飲食攝入后及時(shí)漱口。吸煙者建議逐步戒煙,職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)并增加口腔檢查頻率。若已出現(xiàn)明顯著色,可到口腔科進(jìn)行噴砂潔治或冷光美白等專(zhuān)業(yè)處理,避免自行使用強(qiáng)酸類(lèi)美白產(chǎn)品損傷牙釉質(zhì)。兒童應(yīng)注意避免在牙釉質(zhì)發(fā)育期使用致著色藥物,家長(zhǎng)需監(jiān)督其建立正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
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