嚴重的扁桃體炎通常由細菌或病毒感染引起,可能伴隨高熱、吞咽困難、扁桃體化膿等癥狀。治療方式主要有抗生素治療、解熱鎮(zhèn)痛藥使用、局部含漱、手術(shù)切除、支持治療等。建議及時就醫(yī),避免并發(fā)癥。
嚴重的扁桃體炎多由A組β-溶血性鏈球菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等??股乜捎行б种萍毦敝常徑庋释春桶l(fā)熱癥狀。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥。
對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可緩解高熱和咽部疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成降低體溫閾值,同時減輕炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與其他解熱藥聯(lián)用。兒童患者應(yīng)使用兒童劑型如布洛芬混懸滴劑,嚴格按體重計算劑量。
復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等局部用藥可直接作用于扁桃體表面。含漱藥物通過抗菌成分減少口腔細菌負荷,緩解黏膜充血腫脹。每日含漱3-4次,使用后30分鐘內(nèi)避免進食。合并口腔潰瘍時可改用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎或合并扁桃體周圍膿腫者,可能需行扁桃體切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)、低溫等離子切除術(shù)等。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周,觀察創(chuàng)面出血情況。兒童患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性吞咽疼痛,家長應(yīng)鼓勵少量多次飲水。
急性期應(yīng)臥床休息,每日飲水1500-2000毫升維持體液平衡。進食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免辛辣刺激。使用加濕器保持空氣濕度,鹽水漱口每日4-6次。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)頸部腫脹需急診處理。
嚴重的扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,早晚刷牙并使用牙線。飲食選擇高維生素C的獼猴桃、草莓等水果,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證每日7-8小時睡眠。術(shù)后2周內(nèi)禁止用力咳嗽或擤鼻涕,定期復(fù)查咽喉部恢復(fù)情況。出現(xiàn)呼吸急促、關(guān)節(jié)疼痛等異常癥狀時需警惕風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
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