肝癌可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素暴露、非酒精性脂肪性肝病等原因引起。肝癌是肝臟細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因之一。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生,增加基因突變概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
丙型肝炎病毒慢性感染同樣可能發(fā)展為肝癌。病毒通過干擾肝細(xì)胞正常代謝過程促進(jìn)癌變。部分患者可無顯著癥狀,或僅表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進(jìn)行治療。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,進(jìn)而可能進(jìn)展為肝癌。乙醇代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞DNA,同時(shí)誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)?;颊叱R姼握?、蜘蛛痣等體征。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒,中重度患者需配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
長(zhǎng)期攝入被黃曲霉毒素污染的食物是肝癌的重要危險(xiǎn)因素。這種強(qiáng)致癌物可誘導(dǎo)肝細(xì)胞基因突變,常見于霉變的花生、玉米等谷物。預(yù)防需注意食品儲(chǔ)存條件,出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查。
隨著肥胖人群增加,非酒精性脂肪性肝病相關(guān)的肝癌發(fā)病率上升。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積可引發(fā)慢性炎癥,最終導(dǎo)致肝纖維化和癌變?;颊叨喟橛写x綜合征表現(xiàn)。治療需控制體重、改善胰島素抵抗,必要時(shí)使用奧貝膽酸片等藥物。
預(yù)防肝癌需定期體檢,尤其是有慢性肝病史的人群應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè)。保持健康生活方式,避免食用霉變食物,控制酒精攝入。已確診肝病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、消瘦、肝區(qū)隱痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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