肺癌晚期護(hù)理方法主要有生活護(hù)理、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等。需結(jié)合患者個(gè)體情況調(diào)整護(hù)理方案,必要時(shí)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。
保持居室空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。協(xié)助患者采取半臥位緩解呼吸困難,使用防褥瘡氣墊床預(yù)防壓瘡。定期為患者擦拭身體,保持會(huì)陰清潔。指導(dǎo)家屬掌握正確翻身拍背手法,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。
按醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物??刹捎靡魳?lè)療法、按摩等非藥物鎮(zhèn)痛方式。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、程度及緩解措施效果,及時(shí)向醫(yī)生反饋調(diào)整用藥方案。
提供高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉沖劑,少量多餐。吞咽困難者可選擇營(yíng)養(yǎng)均衡的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑。定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒,采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度悲傷??陕?lián)系專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行臨終關(guān)懷輔導(dǎo),必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
每日進(jìn)行下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。使用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液,備好便攜式吸痰器。觀察有無(wú)嘔血、黑便等消化道出血征象,備好止血藥物如凝血酶凍干粉。
肺癌晚期護(hù)理需注重提高生活質(zhì)量,每日進(jìn)行15-20分鐘陽(yáng)光照射維持生物鐘穩(wěn)定,根據(jù)耐受度安排短時(shí)坐輪椅活動(dòng)。飲食宜選用蒸蛋羹、藕粉等易消化食物,避免辛辣刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,定期與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通病情變化,必要時(shí)尋求寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)支持。保持患者口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防口腔感染。
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