小便后用紙擦有血可能由尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、陰道炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。建議及時就醫(yī)明確診斷。
尿道炎多由細菌感染引起,表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻及尿道口分泌物。炎癥導致尿道黏膜充血破損時可出現(xiàn)擦拭帶血。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時需保持會陰清潔。
膀胱炎常見于女性,典型癥狀為尿急尿痛伴下腹痛。炎癥刺激膀胱黏膜可能導致終末血尿,擦拭時可見血跡。確診后需使用鹽酸環(huán)丙沙星片、磷霉素氨丁三醇散等藥物,并每日飲水超過2000毫升。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜,造成肉眼血尿。多伴有劇烈腰痛或腹痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需限制高草酸飲食。
膀胱癌等泌尿系腫瘤早期可表現(xiàn)為無痛性血尿。腫瘤組織血管破裂會導致持續(xù)性出血。需進行膀胱鏡檢查確診,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
女性陰道炎發(fā)作時,炎性分泌物混合血液可能被誤認為尿血。需通過白帶常規(guī)檢查鑒別,細菌性陰道炎可用甲硝唑陰道泡騰片,霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片治療。
出現(xiàn)血尿后應記錄出血特點與伴隨癥狀,避免劇烈運動及辛辣飲食。女性需區(qū)分經(jīng)期出血,絕經(jīng)后女性突發(fā)血尿要警惕腫瘤可能。所有血尿患者均需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因前不宜自行服用止血藥物。日常應注意會陰部衛(wèi)生,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,性生活前后及時清潔,預防泌尿生殖系統(tǒng)感染。
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