女性耳鳴可能由噪聲暴露、精神壓力、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)遠(yuǎn)離噪聲、心理調(diào)節(jié)、耵聹取出術(shù)、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。
長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。建議避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī),在嘈雜環(huán)境中佩戴防護(hù)耳塞。若已出現(xiàn)聽力下降,需進(jìn)行純音測(cè)聽評(píng)估損傷程度,必要時(shí)使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。
焦慮抑郁狀態(tài)可能引發(fā)中樞聽覺通路異常,產(chǎn)生主觀性耳鳴。認(rèn)知行為療法可幫助建立良性應(yīng)對(duì)機(jī)制,放松訓(xùn)練如腹式呼吸每天練習(xí)10分鐘。嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿普唑侖片緩解癥狀,但須防止藥物依賴。
外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜時(shí),會(huì)產(chǎn)生低頻耳鳴伴耳悶脹感。使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后,由醫(yī)生用耵聹鉤取出。禁止自行掏耳以免損傷外耳道皮膚,繼發(fā)感染可能需配合氧氟沙星滴耳液治療。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳悶,急性期可用鹽酸倍他司汀片改善循環(huán),配合地塞米松磷酸鈉注射液控制膜迷路水腫。低鹽飲食每日鈉攝入控制在3克以下,避免咖啡因和酒精誘發(fā)發(fā)作。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性耳鳴伴不對(duì)稱聽力下降。增強(qiáng)MRI可明確腫瘤大小,直徑小于3厘米可采用伽瑪?shù)吨委煟^(guò)3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),避免過(guò)度疲勞加重癥狀。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜,限制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。建議每半年進(jìn)行1次聽力檢查,突發(fā)耳鳴伴眩暈或聽力驟降需立即就診。更年期女性可監(jiān)測(cè)雌激素水平,必要時(shí)在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
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