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肛瘺是怎么形成的

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肛瘺可能由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手術(shù)并發(fā)癥等因素引起，通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫疼痛、分泌物滲出、反復(fù)感染等癥狀。肛瘺可通過藥物保守治療、掛線療法、瘺管切除術(shù)等方式干預(yù)。

1、肛周膿腫破潰

肛門腺體感染后形成膿腫，膿液突破皮膚或直腸壁形成瘺管。患者常有肛周劇痛、發(fā)熱史，破潰后可見膿性分泌物。急性期需切開引流，慢性期采用肛瘺切除術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等控制感染。

2、克羅恩病

炎癥性腸病導(dǎo)致腸壁穿透性病變，形成復(fù)雜性肛瘺。多伴隨腹瀉、腹痛、體重下降，瘺管常呈多分支。需聯(lián)合免疫抑制劑如美沙拉嗪腸溶片、硫唑嘌呤片控制原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)行直腸黏膜瓣推移術(shù)。

3、結(jié)核感染

結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散至肛周，形成干酪樣壞死灶并潰破?；颊呖赡苡械蜔岜I汗史，瘺管分泌物稀薄。需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片三聯(lián)用藥，療程6-9個(gè)月。

4、外傷因素

肛門直腸區(qū)域受異物刺傷或分娩撕裂傷后，創(chuàng)口繼發(fā)感染形成瘺管。常見于肛門鏡檢查、騎跨傷等情況。早期清創(chuàng)縫合可預(yù)防瘺管形成，已形成者需手術(shù)修補(bǔ)，配合左氧氟沙星片預(yù)防感染。

5、手術(shù)并發(fā)癥

痔瘡或肛裂手術(shù)后創(chuàng)面愈合不良，可能繼發(fā)肛瘺。與術(shù)中引流不暢或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需二次手術(shù)清除壞死組織，術(shù)后使用康復(fù)新液坐浴，口服地奧司明片改善局部循環(huán)。

肛瘺患者日常需保持肛門清潔，排便后可用溫水沖洗，避免久坐壓迫。飲食宜清淡，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物，減少辣椒、酒精等刺激性攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便等需及時(shí)復(fù)查，復(fù)雜性肛瘺可能需多次手術(shù)干預(yù)。術(shù)后定期擴(kuò)肛可防止肛門狹窄。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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